民革省直黑科技支部党员王琼反映，国家出台了二孩政策，但全省新生儿出生率仍然在逐年降低。2020年全省出生人口116714人，较2019年151907人减少了24%。特别是进入后疫情时代，各级医院儿童就诊人数和住院人数明显下降，经对各综合医院儿科、儿童专科医院及妇幼保健院诊疗情况汇总分析，目前儿童疾病诊疗中面临的主要问题表现在以下几个方面：

一、医疗卫生资源布局不均衡、配置不合理。

二级以上综合医院绝大多数设置了儿科，但大部分只开设了门诊，未设置病房。儿科疾病诊疗资源主要集中在三级公立医院，特别是绝大部分具有高级职称的、学科带头人及技术拔尖人才集聚分布在大学附属医院。各级妇幼保健院设置层级健全，但开设的诊疗项目远远不能满足群众的就诊需求。

二、医疗人才队伍建设亟需加强。

儿科医生相对紧缺，绝大多数医院儿科人员配置不能满足诊疗需要。队伍结构不合理，儿科医生职称晋升难度普遍较大、职称结构不合理。人才招聘困难，儿科医生薪酬待遇普遍较低，骨干人才流失较多，县级以下技术服务能力下降明显。

三、儿科诊疗运行保障后劲不足。

医改后，由于实施国家基本药物制度、执行药品零差率销售政策、全面开展公共卫生服务，儿童诊疗工作量虽然大幅增加，但业务收入增长较慢，科室结余空间极小，仅能保持低水平运转。同时科室经营风险增大，新扩建项目和引进医疗设备，多是通过银行借贷，医改后医院取消“以药养医”，医院偿债能力大为减弱，资源的重复建设，将会导致公立医院恶性竞争。

四、推进医疗联合体建设进展较缓。

全省各级医疗卫生机构，特别是儿科诊疗机构或科室全面推进医联体建设，与形成较为完善的医联体政策体系的要求还有差距。为优化区域医疗卫生资源配置，提升儿童疾病医疗服务水平和能力，给患儿及家长提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，对于儿童疾病诊疗资源整合提出如下几点建议：

一、统筹区域医疗资源合理配置。

严格控制综合医院儿科规模，引导优势资源向专科医院倾斜，大力支持儿童专科医院的建设和发展。建立和完善严格的医疗资源管理机制。病床规模、大型医疗设备的购置必须服从规划，严格审批程序。推进大型医疗设备资源共享机制，提高利用效率。积极引导加强儿科差异化建设，加强以降低平均住院日为核心的医院内部改革，以此降低住院患儿人均费用；要在统筹推进医疗联合体建设上根据儿童数量发展的需要适度整合，特别是在乡镇卫生院闲置的医疗设备要进行整合，在确保基本医疗服务的前提下，发挥优质医疗资源的作用。

二、提高医疗队伍素质，加强医疗卫生能力建设。

落实政府投入和财政补偿政策、完善编制管理、改进人员公开招聘办法、完善人才引进培养机制、专业技术职务评定机制。帮助解决引进的特殊人才在住房、子女入学、配偶调动就业等方面难题。逐步通过环境改善、待遇保障、职称晋升等方面的政策倾斜，提高医疗队伍整体素质，确保各类专业技术人才安心工作。

三、加大政策支持力度，保障专科公立医院建设经费。

各级财政部门每年安排固定资金用于专科医院基础设施建设及医疗设备配备，选派有志于从事儿科诊疗工作的青年到高校进修培养，学费由财政全额补贴。     

四、整合儿科医疗资源，稳妥推进医疗联合体建设。

坚持“政府主导、统筹规划，坚持公益、创新机制，资源下沉、提升能力，便民惠民、群众受益”的原则，稳妥推进医疗联合体建设。加强宣传引导，统筹优化区域儿童医疗卫生资源配置，提高医疗卫生服务能力。

五、坚持中西医并重方针，提升儿科中医医疗服务能力。

充分发挥中医医疗预防保健特色优势，不断完善中医医疗服务体系，加快儿科中医医疗机构建设与发展，加强综合医院、儿童专科医院中医临床科室和中药房设置，增强中医科室服务能力。

备注：

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